令和6年第4期
特定健診・特定保健指導の変更点

特定健康診査（特定健診）・特定保健指導とは、 メタボリックシンドロームに着目した 健診・保健指導です。

対象となるのは、 40歳から74歳までの医療保険加入者です。

メタボリックシンドロームに 着目する理由

日本人の主な死因には、 がん、心疾患、脳血管疾患などがあり、 これらは生活習慣病と深く関係しています。

特に心疾患や脳血管疾患は、 動脈硬化が原因となることが多く、 高血圧、糖尿病、脂質異常症、 肥満、喫煙などが 動脈硬化の危険因子として挙げられます。

特定健診では、 生活習慣病リスクを早期に発見するために 必要な測定・検査を行います。

健診結果から生活習慣病リスクが 高いと判断された場合には、 医師・保健師・管理栄養士などによる 特定保健指導の対象となります。

※特定保健指導は、 各医療保険者が実施計画を策定し、 定期的に実施しています。

2024年度から始まった 第4期特定健診では、 質問項目や健診基準について 見直しが行われています。

喫煙・飲酒・保健指導に関する 質問項目の見直し

健診項目の見直し

アウトカム評価の導入

これまでの特定保健指導では、 支援を行った時間などを評価する 「プロセス評価」が中心でした。

第4期では新たに 「アウトカム評価」が導入され、 実際にどの程度健康状態が改善したかという 成果も評価されるようになりました。

つまり、 保健指導を実施したこと自体だけでなく、 実際に生活習慣改善の成果が出たかどうかも 評価される仕組みに変わっています。

ICT活用の推進

第4期では、 デジタル技術を活用した 特定保健指導も より重要になっています。

働き方の多様化などに対応するため、 オンラインなど遠隔で行う保健指導についても、 対面で実施する保健指導と 同等の評価基準が適用されるようになりました。